Manual de Procedimientos Servicio de Neonatología

 

Diciembre 2013


 

 

Presentacion

Introduccion

Proposito y Objetivos del Manual

Prevencion de errores

 

Capitulo I : Procedimientos Generales

 

1. Lavado de manos

          - 1.1 Lavado clinico de manos

          - 1.2. Lavado quirurgico de manos

          - 1.3. Uso de alcohol gel

2. Uso de guantes

          - 2.1 Postura de guantes de procedimiento

          - 2.2. Postura de guantes esteriles

3. Uso de gorro y mascarilla

4. Uso de delantal

          - 4.1. Delantal de atencion individual de genero

          - 4.2. Delantal desechable

          - 4.3. Delantal esteril

 

Capitulo II :  Atencion inmediata del recien nacido

 

     1. Aspiracion de secreciones orofaringeas

     2. Aspiracion de secreciones endotraqueales en pacientes con meconio

     3 . Ligadura y seccion del cordon umbilical

     4. Identificacion del recien nacido

     5. Control de signos vitales

     6. Contacto precoz del recien nacido (Piel a piel)

     7. Profilaxis del recien nacido en atencion inmediata

          - 7.1 Profilaxis ocular

          - 7.2 Profilaxis umbilical

          - 7.3 Profilaxis enfermedad hemorragica

     8. Antropometria del recien nacido

     9. Aseo del cuero cabelludo

    10. Valoracion fisica del recien nacido

    11. Administracion precoz de surfactante

12. Cpap nasal en recien nacidos en Sala de Atencion Inmediata (SAI)

13. Consideraciones sobre uso de Monitor de SpO2 en SAI durante monitorizacion de RN con O2terapia

14. Apoyo a intubacion endotraqueal

15. Reanimacion neonatal

          - 15.1.- Introduccion

          - 15.2.- Definiciones

          - 15.3.- Reanimacion

          - 15.4.-Flujograma de reanimacion

16. Administracion de oxigeno

          - 16.1 Administracion de oxigeno por neopuff en atencion inmediata

17. Atencion inmediata de recien nacido con gastrosquisis

18. Atencion inmediata del recien nacido con Hernia Diafragmatica Congenita

19. Atencion inmediata del recien nacido con mielomeningocele

20. Asistencia en cateterismo umbilical arterial y venoso en SAI.

 

CAPITULO III : Traslado del recien nacido desde Atencion Inmediata a :

 

     1. Unidad de recuperacion Gineco - Obstetrica

     2. Unidad de Puerperio

     3. Servicio de Neonatologia

 

Capitulo IV : Procedimientos clinicos

 

     1. Toma de muestra sanguinea para examenes

          - 1.1 Puncion venosa para toma de muestra para examenes

          - 1.2 Puncion arterial para toma de muestras para examenes .

          - 1.3. Toma de gases de cordon

          - 1.4. Toma de muestras sanguinea por cateter umbilical

     2. Manejo de via urinaria

          - 2.1 Instalacion de recolector de orina en recien nacidos

          - 2.2 Obtencion de muestra por cateter urinario en recien nacidos

     3. Evaluacion cardiologica.

          - 3.1. Toma de electrocardiograma (ECG)

     4. Preparacion de cuna calefaccionada en atencion inmediata

     5. Preparacion de incubadora de transporte

     6. Preparacion para fototerapia en hospitalizacion conjunta

     7. Preparacion y administracion de medicamentos

          - 7.1 Medicamento via endovenosa (E V)

          - 7.2 Medicamento via oral

          - 7.3 Medicamento oftalmico

          - 7.4 Medicamento via rectal

          - 7.5 Administracion de medicamentos

 

Capitulo V : Procedimientos de Puericultura

 

     1. Atencion del recien nacido en Puerperio

     2. Aseo matinal del recien nacido

     3. Confeccion y cambio de ropa de la cuna

          - 3.1. Confeccion de cuna (cerrada, sin bebe)

          - 3.2 Cambio de ropa de la cuna (con recien nacido)

     4 .Aseo de cavidades en el Recien Nacido

     5. Aseo del cord? umbilical en el Recien Nacido

     6. Aseo genital y muda en el Recien Nacido

     7. Administracion de vacuna BCG en el Recien Nacido

     8. Toma de screening metabolico al Recien Nacido 

     9. Toma de examen auditivo al Recien Nacido

    10. Deteccion neonatal de cardiopatias congenitas mediante saturometria de pulso

 

Capitulo VI : Alimentacion del Recien Nacido

 

     1. Fomento y Supervision de lactancia materna en sala de puerperio 

     2. Manejo de procedimientos del Lactario

          - 2.1 Extraccion manual de leche

          - 2.2 Extraccion mecanica de leche (uso de bomba extractora)

          - 2.3 Fraccionamiento de leche materna

     3. Apoyo a lactancia : Acciones con la madre del Prematuro Extremo hospitalizado

          - 3.1 Estimulo enteral precoz

          - 3.2 Alimentacion complementaria

 

Capitulo VII : Atencion del Recien Nacido

 

     1. Atencion del RN en cuna

     2. Prevencion del sindrome de la muerte subita

 

Capiulo VIII  : Contenidos educativos

 

Capitulo IX :  Procedimientos de Saneamiento ambiental

 

     1. Aseo de Planta fisica

          - 1.1 Lavado de paredes

          - 1.2 Lavado de ventanas

          - 1.3 Aseo de dispensador de jabon

          - 1.4 Aseo concurrente de piso

          - 1.5 Aseo terminal de piso

          - 1.6 Aseo de portaflebos

          - 1.7 Aseo de monitores

     2. Lavado de puertas

     3. Desinfeccion de incubadoras de transporte

     4. Aseo terminal de Cunas de Procedimientos

     5. Aseo de lavamanos

     6. Aseo de dispensador de papel

     7. Aseo de monitores

     8. Aseo y desinfeccion del laringoscopio

 

Anexos : Pautas de Cotejo

 

Bibliografia