CAPITULO IX: PROCEDIMIENTOS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

 

• Saneamiento ambiental: dentro del ambiente hospitalario, se refiere al conjunto de acciones técnicas que permiten mantener los servicios clínicos en condiciones de salubridad adecuada para asegurar una atención segura.

• Limpieza: acciones para remover en forma mecánica cualquier suciedad evidente con el uso de agua y/o jabón o detergente

• Desinfectante: Sustancia química que disminuye y/o destruye los microorganismos que se encuentran sobre superficies u objetos inanimados.

• Desinfección: el uso de un desinfectante con la finalidad de destruir o disminuir el número de microorganismos sobre superficies u objetos inanimados.

1. ASEO DE PLANTA FISICA

Objetivo

• Mantener la planta física en óptimas condiciones de higiene a través de procedimientos de limpieza y desinfección de todos los elementos que la componen.

Responsable de su ejecución

• Auxiliar de servicio

Responsable de supervisar

• Matrón(a) supervisor(a)

Personal de apoyo

• Técnico Paramédico

Materiales

• Balde con solución detergente.

• Balde con agua de enjuague

• Guantes de procedimientos

• Pechera

• Porta esponja y esponja

• Porta trapero y trapero

• Compresas limpias

• Solución limpiadora no abrasiva

• Atomizador

• Esponja

• Paños de aseo
   

Procedimiento

1.1 Lavado de paredes

• Reunir el material necesario

• Retirar cuadros, monitores y equipos de la pared

• Realizar higiene de manos

• Ponerse guantes de procedimientos

• Adaptar esponja para pared a mango continental

• Humedecer en balde con solución detergente

• Desplazar esponja desde el borde del techo al borde del suelo, movilizándose y avanzando sin pasar por el mismo lugar

• Repetir el movimiento hasta completar toda la pared

• Dejar que la solución actúe por 5 minutos

• Enjuagar con agua siguiendo el mismo orden anterior

• Repasar zócalos, ángulos y todo elemento sobresaliente de la pared con compresa limpia humedecida en solución detergente y enjuagar

• Eliminar las soluciones utilizadas

• Enjuagar elementos incluyendo esponjas

• Retirar los guantes

• Realizar higiene de manos

• Registrar procedimiento

Consideraciones

• Al preparar la pared retirar todos los elementos colgantes, cubrir enchufes, retirar manómetros y flujometros

• El aseo debe ser revisado por la matrona(ón) jefa de turno en ausencia de matrona supervisora
   

1.2 Lavado de ventanas

• Reunir el material

• Realizar higiene de manos

• Colocarse guantes de procedimientos

• Atomizar sobre la ventana a lavar con solución detergente

• Limpiar con compresa desde arriba hacia abajo

• Repasar los detalles con toalla de papel

• Repasar los marcos con compresa humedecida en solución detergente

• Guardar el material en lugar limpio

• Retirar los guantes

• Realizar higiene que se asome el papel, cortar y eliminar el primer trozo
   

1.3 Aseo de dispensador de jabón

• Reunir el material necesario

• Abrir el dispensador

• Retirar y eliminar envase vacío

• Atomizar con solución detergente

• Limpiar con compresa la parte interna y externa sucesivamente

• Instalar nuevo envase de jabón, según instrucción del fabricante

• Cerrar el dispensador

• Accionar para verificar funcionamiento

• Realizar higiene de manos

1.4 Aseo concurrente de piso

• Reunir material a utilizar

• Desocupar el área a asear sectorizando

• Humedecer el trapero en solución detergente

• Dejar actuar por algunos minutos

• Aplicar en el piso en una sola dirección

• Repasar siguiendo el mismo sentido hasta retirar toda la suciedad

• Desmugrar guardapolvos y rincones con compresa

• Ordenar sector

• Registrar procedimiento

Consideraciones

• El trapero debe ser de uso individual, por dependencia y cambiado diariamente

• En los lugares de circulación obligada se debe sectorizar

• Se debe limpiar desde lo más limpio a lo más sucio

• Definir un orden por salas en la limpieza, deje la UCI para el final

• Para evitar accidentes señalice si el piso esta mojado

1.5 Aseo terminal de piso

• Reunir el material

• Realizar higiene de manos

• Colocarse guantes de procedimientos

• Desocupar todo el área a limpiar

• Iniciar la limpieza por las paredes según procedimiento descrito

• Continuar por las cenefas y/o muebles

• Limpiar lavamanos

• Limpiar dispensadores de jabón y papel

• Lavar papeleros

• Terminar por el piso según procedimiento descrito

• Repasar rincones y guardapolvos

• Dejar secar

• Ordenar sector

• Guardar material ocupado

• Retirarse los guantes

• Realizar higiene de manos

• Registrar procedimiento

Consideraciones

• La matrona(ón) de turno o quien se defina, debe supervisar la realización del aseo

1.6 Aseo de portaflebos

• Reunir el material

•  Realizar higiene de manos

• Ponerse guantes

• Atomizar con solución detergente

• Limpiar con compresa de arriba a abajo

• Limpiar las ruedas usando escobilla, para retirar restos de suciedad

• Sacar los guantes

• Realizar higiene de manos

• Trasladar al área equipos o a la sala

Consideraciones

• Si se observan pelos, pelusas o hilos en las ruedas desmontarlo y limpiar profundamente

1.7 Aseo de monitores

• Atomizar compresa con solución detergente

• Frotar con la compresa superficie desde la pantalla hacia atrás

• Limpiar los cables uno por uno desde el monitor a distal, incluyendo cable poder

• Dejar enrrollados ordenadamente

Consideraciones

• Antes de limpiar desenchufe el equipo

• No mueva el monitor al área sucia para su limpieza

• Estire los cables y evite traccionarlos o doblarlos

• Informe a matrona supervisora si encuentra desperfectos durante la limpieza

2. LAVADO DE PUERTAS

• Reunir el material

• Realizar higiene de manos

• Colocarse guantes de procedimientos

• Atomizar la superficie de la puerta con solución desinfectante

• Dejar actuar por algunos minutos

• Aplicar abrasivo líquido, en chapas y manillas con compresa limpia

• Enjuagar y secar con compresa limpia

• Desechar compresas sucias

• Guardar materiales

• Retirar los guantes

• Realizar higiene de manos

• Registrar el procedimiento

3. ASEO TERMINAL DE CUNAS

Objetivos:

• Retirar materia orgánica y suciedad de cunas que han sido ocupadas por un RN

• Prevenir infecciones cruzadas en los recién nacidos hospitalizados por el uso de cunas
   

Responsable de su ejecución

• Técnico Paramédico

Responsable de supervisar

• Matrón(a) supervisor(a)

Materiales

• Guantes de procedimientos

• Atomizador con solución desinfectante

• Compresa limpias

Procedimiento

• Realizar higiene de manos

• Colocarse guantes de procedimientos

• Retirar el colchón, atomizar y dejar actuar por 10 minutos

• Atomizar basinet con solución desinfectante

• Limpiar con compresa limpia por dentro y por fuera

• Abrir cajón y limpiar por dentro y por fuera de igual forma

• Enjuagar y secar colchón y colocar sobre basinet

• Terminar con el resto de la estructura incluyendo las ruedas y parte posterior

• Retirarse los guantes

• Realizar higiene de manos

Consideraciones

• Cada vez que se desocupa una cuna debe trasladarse al área de lavado

• Siempre debe realizarse aseo terminal previo a su nuevo uso

• Se debe informar a matrona encargada de equipos defectos o deterioros detectados en forma oportuna

• Llevar tarjeta de control con el nombre del operador y la fecha de aseo.
   

 

4. DESINFECCION DE INCUBADORAS DE TRANSPORTE

Objetivos

• Retirar materia orgánica y suciedad de incubadora que han sido ocupadas por un RN

• Prevenir infecciones cruzadas en los recién nacidos por el uso de incubadora

Responsable de su ejecución

• Técnico Paramédico

Responsable de supervisar

• Matrón(a) supervisor(a)
   

Materiales

• Guantes de procedimientos

• Atomizador con solución detergente

• Compresas limpias

• Contenedor plástico

• Pechera plástica

• Antiparras

• Escobilla o hisopo
   

Procedimiento

• Colocar incubadora en área de lavado

• Realizar higiene de manos

• Limpiar mesón de trabajo con detergente, dejar secar

• Abrir incubadora

• Retirar accesorios: manguillas, empaquetaduras de gomas, empaquetaduras, colchoneta y bandeja

• Dejar ordenadamente sobre mesón

• Colocarse pechera, antiparras y guantes

• Sumergir en contenedor plástico con detergente manguillas y gomas

• Atomizar colchoneta y bandeja con detergente, limpiar y secar

• Dejar sobre mesón derecho

• Atomizar con detergente cúpula de acrílico por dentro y por fuera y zona de portamanguillas, limpiar y secar con compresa

• Limpiar estanque por dentro y por fuera de igual manera incluyendo cordones eléctricos y enchufe

• Utilizar hisopo y/o escobilla el esquinas y orificios

• Enjuagar con abundante agua corriente manguillas y gomas

• Abrir puertas o cajones de parte inferior y limpiar por dentro y por fuera de igual forma

• Secar con compresa limpias y arme

• Terminar limpiando ruedas y parte inferior

• Retírarse los guantes y pechera

• Ordenar material utilizado

• Registrar en tarjeta fecha y operador

• Trasladar a intermedio y dejar enchufada y programada a 30 ºC
   

Consideraciones

• El mesón de trabajo debe dividirse en dos áreas para separar material sucio del desinfectado

• Siempre debe realizarse aseo terminal previo a su nuevo uso

• Se debe informar a matrona encargada de equipos defectos o deterioros detectados en forma oportuna

• Se debe disponer de tarjeta de control para registrar el nombre del operador y la fecha del aseo

5. ASEO TERMINAL DE CUNAS DE PROCEDIMIENTOS

Objetivos

• Retirar materia orgánica y suciedad de cunas de procedimientos que han sido ocupadas por un RN

• Prevenir infecciones cruzadas en los recién nacidos hospitalizados por el uso de cunas d procedimiento

Responsable de su ejecución

• Técnico Paramédico

Responsable de supervisar

• Matrón(a) supervisor(a)
   

Materiales

• Guantes de procedimientos

• Atomizador con solución detergente

• Compresas limpias

• Contenedor plástico

• Pechera plástica

• Antiparras

• Escobilla o hisopo

Procedimiento

• Trasladar cuna al área de lavado

• Realizar higiene de manos

• Limpiar mesón con solución desinfectante y dejar secar

• Colocarse los guantes de procedimientos

• Retirar colchoneta y bandeja

• Atomizar con solución desinfectante

• Limpiar con compresa desde la parte superior del panel hacia abajo

• Retirar barandas de acrílico y limpiar por dentro y por fuera

• Sacar las gomas de las barandas y lavar con agua y jabón

• Continuar con el modulo calefactor, portaflebo, bandeja portamonitor

• Enjuagar y secar bandeja y colchoneta y armar

• Limpiar los cajones por dentro y por fuera

• Terminar con las ruedas

• Retirarse los guantes

• Realizar higiene de manos

• Terminar de secar con compresa limpia,

• Trasladar cuna al sector definido o a sala.

Consideraciones

• El mesón de trabajo debe dividirse en dos áreas para separar material sucio del desinfectado

• Siempre debe realizarse aseo terminal previo a su nuevo uso

• Se debe informar a matrona encargada de equipos defectos o deterioros detectados en forma oportuna

• Se debe disponer de tarjeta de control para registrar el nombre del operador y de manos

• Registrar el procedimiento en cuaderno
   

6. ASEO DE LAVAMANOS

• Reunir el material

• Realizar higiene de manos

• Ponerse guantes de procedimiento

• Aplicar detergente liquido o crema

• Limpiar con esponja abrasiva con movimientos rotatorios, parte interna, grifería y parte externa hasta pedestal ( si lo tuviera)

• Repasar contornos de llaves con esponja para retirar residuos

• Enjuagar y secar con compresa

• Retirar los guantes

• Realizar higiene de manos

• Registrar el procedimiento

7. ASEO DE DISPENSADOR DE PAPEL

• Reunir el material necesario

• Abrir el paquete de reposición, abrir el dispensador

• Realizar higiene de manos

• Atomizar con solución detergente

• Limpiar con compresa la parte interna y externa sucesivamente

• Realizar higiene de manos

• Instalar rollo de toalla, según instrucción del fabricante

• Cerrar el dispensador

• Accionar para la fecha del aseo

8. ASEO DE MONITORES

• Ponerse guantes de procedimiento

• Humedecer compresa con solución detergente

• Retirar detergente con compresa con agua.

• Frotar con la compresa superficie desde la pantalla hacia atrás,

• Limpiar los cables uno por uno desde el monitor a distal, incluyendo cable de poder.

• Limpiar con alcohol las áreas con gracitud si corresponde.

• Dejar enrollados ordenadamente los cables.
   

Consideraciones

• Antes de limpiar desenchufe el equipo

• Estire los cables y evite traccionarlos o doblarlos

• Respete la indicación del fabricante en relación a los productos a usar.

• Informe a matrona supervisora si encuentra desperfectos durante la limpieza.

• Los equipos, cuando están en uso con un paciente están sujetos a aseos concurrente y terminal como cualquier elemento de la unidad de atención de este.

9. ASEO Y DESINFECCIÓN DEL LARINGOSCOPIO

• Una vez usado desmontar la hoja del mango del laringoscopio.

• Lavar con abundante solución jabonosa, puede frotar con escobilla suave para llegar a todos los lugares de la hoja.

• Reemplazar la solución jabonosa por detergente enzimático si el fabricante lo recomienda.

• Enjuagar hoja con abundante agua corriente.

• Secar y luego aplicar alcohol al 70%, en toda la superficie.

• Permitir que el alcohol se evapore y luego envolver en compresa estéril y guardar en contenedor `previamente limpio.

• Limpiar mango con compresa húmeda y frotar con alcohol, guardar con hoja en contenedor correspondiente.

• En caso de haber usado el laringoscopio en paciente infectado, se someterá hoja a esterilización.
   

Consideraciones

• Las hojas de laringoscopio se pueden esterilizar en autoclave teniendo precaución en no exceder de 270ºF y 8 p.s.i.

• Se sugiere uso de esterilización con Peróxido de hidrogeno (Sterrad) en las hojas de laringoscopios.

• En laringoscopio Rush, no recomiendan uso de productos enzimáticos por deterioro de las hojas.

• Aunque los mangos del laringoscopio están considerados no críticos (Spaulding), se pueden tratar igual que las hojas (semicriticos), teniendo precaución de retirar las baterías previamente.

• El proceso a realizar dependerá de la realidad local.