Epidemiología de infecciones por EGB
Mayo - 2014
IV.- Epidemiología de las infecciones por Estreptococo agalactia en el Servicio de Neonatología
Descripción epidemiológica.
Caso Número 1 Resumen del caso : Ver Link
Antecedentes de la Paciente:
MLV
Edad: 1 mes 14 dias
Fecha Nac: 09 - 04 - 2014, 17:47 hrs.
Diagnósticos:
RNPT 32+4 semanas PEG p<3
Síndrome de Distres Respiratorio
Enfermedad de Membrana Hialina
Sepsis Tardía por Streptococcus agalactiae (04/05)
Peso al nacer: 1480 gr Talla: 39 cm CC: 29 cm CT: 25 cm Apgar: 8/9
Antecedentes de la Madre:
Nombre: CVM
Edad : 27 años
Antecedentes Perinatológicos: G1P0A0
Antecedentes del Embarazo:
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo
Crisis Hipertensiva
Eclampsia Severa con Edema Cerebral
Parto por Cesárea a las 32+4 semanas de manera urgente. Administración de una dosis de Cidoten. Anestesia raquídea. Líquido Amniótico claro.
Ingreso en UCI Neonatología
Cronograma de Tratamientos
|
Medios Invasivos |
Fecha Inicio |
Fecha Termino |
Curaciones |
|
Catéter Epicutaneo |
11/04 |
23/04 |
18/04 |
|
Nutrición Parenteral |
10/04 |
18/04 |
|
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Cultivos |
Fecha |
Resultados |
|
|
Hemocultivo 1 – 2 |
04/05 |
Cocos Gram (+) en cadenas. Streptococcus agalactiae. |
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Hemocultivo 1 – 2 |
07/05 |
Negativos |
|
|
2do Hemocultivo |
14/05 |
Descarta Enterococos |
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Búsqueda estreptococo en madre |
14/05 |
Negativo |
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Fechas |
Antibióticos |
Suspensión |
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04/05 |
Vancomicina 19mg c/8 hrs ev + Cefotaxima 95mg c/8 hrs ev |
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05/05 |
Ampicilina 250mg c/8 hrs ev + Amikacina 30mg c/24 hrs ev |
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|
Amikacina 30mg c/24 hrs ev |
05/05 |
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|
Ampicilina 250mg c/8 hrs ev |
19/05 |
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Cronograma Traslados |
Fecha Ingreso |
Fecha Egreso |
|
|
UCI Neonatología |
09/04 |
27/04 |
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|
UTI Neonatología |
28/04 |
13/05 |
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Sala Común Neonatología |
14/05 |
21/05 |
Caso Número 2 Resumen del caso : Ver Link
Antecedentes de Paciente :
Paciente: ARL
Edad: 1 mes 6 dias
Fecha Nac: 17 de abril de 2014, 10:17 hrs.
Diagnósticos:
RNPT 33 semanas PEG p<3
Gastrosquisis operada
Enterocolitis Necrotizante
Sepsis Tardía por Streptococcus agalactiae (03/05)
Atelectasia LSD
Peso al nacer: 1820 gr Talla: 42 cm CC: 29 cm CT: 26 cm Apgar: 8/9
Antecedentes de la Madre:
Nombre: CLH
Edad : 21 años
Antecedentes Perinatológicos: G1P0A0
Antecedentes del Embarazo:
Síntomas de Parto Pretermino
Gastrosquisis Fetal
Parto por Cesárea a las 35 semanas programado. Administración de dos dosis de Cidoten (4/5 de abril). Anestesia raquídea. Líquido Amniótico claro.
Ingreso en UCI Neonatología y realización de Cirugía abdominal para corregir gastroequisis.
Cronograma de Tratamientos
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Medios Invasivos |
Fecha Inicio |
Fecha Termino |
Curaciones |
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Operación Abdominal |
17/04 |
17/04 |
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Colocación TET c/Vent asistida |
17/04 |
17/04 |
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Vent Mecánica |
17/04 |
23/04 |
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Intubación TET |
03/05 |
03/05 |
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1er Catéter Epicutaneo |
17/04 |
08/05 |
24-29/04 y 06/05 |
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1ra Nutrición Parenteral |
17/04 |
02/05 |
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1ra Sonda Foley |
17/04 |
23/04 |
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2do Catéter Epicutaneo |
10/05 |
23/05 |
11-18/05 |
|
2da Nutrición Parenteral |
05/05 |
12/05 |
|
|
2da Sonda Foley |
04/05 |
06/05 |
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3ra Nutrición Parenteral |
19/05 |
23/05 |
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Cultivos |
Fecha |
Resultados |
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Hemocultivo 1 |
03/05 |
Cocos Gram (+) en cadenas. Streptococcus agalactiae. |
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Hemocultivo 1 – 2 |
04/05 |
Negativos |
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|
Hemocultivo 1 – 2 |
08/05 |
Negativos |
|
|
Hemocultivo 1 – 2 |
13/05 |
Negativos |
|
|
2do Hemocultivo |
14/05 |
Descarta Enterococos |
|
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Fechas |
Antibióticos |
Suspensión |
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| 17/04 |
Cloxacilina 47mg c/12 hrs ev Gentamicina 8.3mg c/24 hrs ev 18/04 – Gentamicina 7.2mg c/24 hrs ev |
25/04 | |
| 03/05 |
Ampicilina 100mg c/12 hrs ev Amikacina 25mg c/24 hrs ev Metronidazol 25mg 1 dosis y luego 15mg c/12 hrs ev |
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| 04/05 |
Vancomicina 18mg c/8 hrs ev Amikacina 25mg c/24 hrs ev Metronidazol 15mg c/12 hrs ev |
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05/05 |
Ampicilina 180mg c/8 hrs ev Amikacina 25mg c/24 hrs ev Metronidazol 15mg c/12 hrs ev |
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|
Metronidazol 15mg c/12 hrs ev |
08/05 |
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|
Amikacina 25mg c/24 hrs ev |
12/05 |
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Ampicilina 180mg c/8 hrs ev |
20/05 |
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Cronograma Traslados |
Fecha Ingreso |
Fecha Egreso |
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UCI Neonatología |
17/04 |
30/04 |
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UTI Neonatología |
01/05 |
02/05 |
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UCI Neonatología |
03/05 |
07/05 |
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UTI Neonatología |
08/05 |
19/05 |
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UCI Neonatología |
19/05 |
A la fecha |
Caso Número 3 Resumen del caso : Ver Link
Antecedentes del Paciente:
Paciente: LAM
Edad : 26 dias
Fecha Nac : 27 de abril de 2014, 05:44 hrs.
Diagnósticos:
RNPT 29+3 semanas AEG
Sepsis Tardía por Streptococcus agalactiae (19/05)
Peso al nacer: 1280 gr Talla: 40 cm CC: 27 cm CT: 24 cm Apgar: 7/8
Antecedentes de la Madre:
Nombre : MMO
Edad : 28 años
Antecedentes Perinatológicos:
G6P4A1
Parto Prematuro 28 semanas
Trombosis pierna derecha 3er embarazo
Antecedentes del Embarazo:
Síntomas de Parto Pretermino
Rotura prematura de membranas 4 dias evolución
Parto Eutócico a las 28+3 semanas de gestación, cefálico, expulsión en un minuto. Administración de dos dosis de Cidoten (22/23 de abril). Anestesia Peridural. Líquido Amniótico claro.
Ingreso en UCI Neonatología.
Cronograma de Tratamientos
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Medios Invasivos |
Fecha Inicio |
Fecha Termino |
Curaciones |
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TET c/Vent Mecánica |
27/04 |
27/05 |
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Catéter Venoso Umbilical |
27/04 |
02/05 |
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Nutrición Parenteral |
28/04 |
12/05 |
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Catéter Epicutaneo |
02/05 |
14/05 |
09/05 |
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Nutrición Parenteral |
20/05 |
A la fecha |
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|
Catéter Epicutaneo |
20/05 |
A la fecha |
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Transfusión GR |
22/05 |
22/05 |
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Cultivos |
Fecha |
Resultados |
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|
Hemocultivos 1 – 2 |
03/05 |
Negativos |
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Hemocultivos 1 – 2 |
19/05 |
Cocos Gram (+) en cadenas. Streptococcus agalactiae. |
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LCR |
20/05 |
Negativos |
|
|
Hemocultivos 1 – 2 |
21/05 |
Negativos |
|
|
Fechas |
Antibióticos |
Suspensión |
|
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27/04 |
Gentamicina 6.5mg c/48 hrs ev Ampicilina 60mg c/12 hrs ev |
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03/05 |
Gentamicina 6.5mg c/48 hrs ev Ampicilina 60mg c/12 hrs ev Metronidazol 8.5mg c/48 hrs ev |
05/05 |
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19/05 |
Vancomicina 15mg c/12 hrs ev Cefotaxima 80mg c/12 hrs ev |
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20/05 |
Ampicilina 200mg c/8 hrs ev Cefotaxima 80mg c/12 hrs ev |
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|
Cefotaxima 80mg c/12 hrs ev |
22/05 |
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Cronograma Traslados |
Fecha Ingreso |
Fecha Egreso |
|
|
UCI Neonatología |
27/04 |
A la fecha |