Trombosis venosa 

Junio - 2021


 

 

Trombosis Venosa

  • Iniciar Heparina de bajo peso molecular (Clexane) a dosis de Tratamiento

  • Control con Antifactor Xa posterior a Segunda dosis

  • Debe estar entre 0.5 a 1 (dosis de tratamiento)

  • En caso de estar fuera de rango se debe avisar a Hematología para aumentar o disminuir Dosis según corresponda

  • Control con nueva Eco al 1 mes de tratamiento

  • Control con Perfil hematológico a la 1 semana por riesgo de Trombocitopenia

  • Control con nivel de Antifactor Xa o antes SOS.

 

Enoxaparina

  • Nombre :

    • Genérico : Enoxaparina

    • Comercial : Clexane, Enoxalon

  • Clasificación : Anticoagulantes

  • Presentación : Parenteral, Jeringa 20 - 40 mg

  • Dosis :

    • Neonatos : 1.5 - 3.4 mg/´kg/día repartidos en 2 dosis

      • Habitualmente 2 mg/kg/dosis en Neo

    • Niños : 1 - 3.6 mg/kg/día repartidos en 2 dosis

    • De preferencia 7 y 19 horas.

  • Indicación : Trombosis venosa

  • Vía de administración :

    • Subcutánea

    • En RN puede usarse vía EV

  • Efectos adversos :  Trastornos sanguíneos como Trombocitopenia

  • Contraindicaciones : Hipersensibilidad a heparina, o sustancias de origen porcino, hemorragia, trombopenia, endocarditis infecciosa, úlcera péptica, ictus, discrasia sanguínea, hemofilia.

  • Vida media : 4 - 7 hrs.

  • Farmacocinética :

  • Metabolismo : Hepático

  • Excreción : Renal

  • Mecanismo de acción : Potencia efecto inhibitorio de antitrombina II sobre el factor de coagulación Xa, principalmente.

  • Almacenamiento : Mantener entre 20 - 25 °C.

  • Ajuste de dosis :

    • Función renal : 

      • Ajuste dosis renal 

        • Insuficiencia renal crónica : Clearance Creatinina calculado < 30 ml/min ==>

        • Iniciar Clexane 0.5 mg/kg/dosis cada 12 horas o bien : 

        • Dalteparin 50 U /kg/dosis cada 12 horas 

    • Función hepática: No

  • Exámenes de control :

    • Hemograma con recuento de plaquetas

    • Creatinina sérica

    • Potasio sérico

    • Antifactor Xa

    • Densidad ósea.

Dalteparin

  • 200 u/kg/dosis cada 12 horas