Anatomía y Fisiología pleural

Marzo 2017

Anatomía pleural

• Los pulmones están rodeados de un fino tejido llamado pleura, una membrana continua formada por dos partes :

  • Pleura parietal: junto a pared torácica

  • Pleura visceral: cubre el pulmón

• El área entre las dos pleuras se llama espacio pleural

• Normalmente, las dos membranas están separadas solo por un fluído pleural que hace de lubricante.

• Este fluído reduce la fricción, permitiendo que la pleura se deslice fácilmente durante la respiración

• La cantidad de fluído pleural normal es aproximadamente 25 ml por pulmón .

 

Fisiología pleural

• Normalmente, el vacío (presión negativa de - 4 cm de H2O)  en el espacio pleural mantiene a las dos pleuras juntas y permite al pulmón expandirse y contraerse

• Durante la inspiración y debido a la elasticidad de los pulmones, se incrementa la presión negativa ó vacío, que existe dentro del espacio pleural (presión intrapleural ) a medida que la pleura visceral y la parietal se estiran en direcciones opuestas.

• Este proceso aumenta la presión intrapleural negativa que pasa de - 4 a - 8 cm de agua.

 

Fisiología de la respiración

• Durante la inspiración :

  • Diafragma es estimulado a través de nervio frénico para que se contraiga y descienda tirando hacia debajo de la superficie inferior de los pulmones .

  • Los músculos intercostales externos se contraen y elevan la parrilla costal, expandiendo los pulmones al tirar de ellos hacia arriba y hacia delante.

  • El aumento del volumen pulmonar, reduce la presión intrapulmonar por debajo de la presión atmosférica exterior.

  • El aire se mueve desde la zona de mayor presión (atmósfera) a la de menor presión (pulmones)

  • Esto da lugar a entrada de aire hacia los pulmones .

• Durante la Espiración :

  • Receptores periféricos situados en los pulmones envían una señal al centro respiratorio cerebral de que ha entrado suficiente aire.

  • Como resultado se produce una relajación de los músculos respiratorios, la pared torácica y el diafragma regresan a su posición original y disminuye el volumen de la cavidad torácica.

  • Este proceso reduce la presión intrapleural negativa que pasa de - 8 a - 4 cm de agua.

  • Al mismo tiempo la reducción del tamaño pulmonar incrementa la presión del aire intrapulmonar por encima de la presión atmosférica.

  • Esta diferencia de presiones provoca la salida del aire desde los pulmones al exterior buscando la presión atmosférica menor  .