Kinesiología en Neonatología

Enero 2014

Kinesiología en Servicio de Neonatología, Hospital Puerto Montt.

Klga. Karina C. Venegas Aguilar. (Dip. Neuropsicología, MCs. Neurociencias; Universidad de Chile.)

I.- HABILITACIÓN (aplicación Pauta ”Habilitación del RN Prematuro”)

• Mejorar la recepción de estímulos que alteran el ciclo circadiano normal (día y noche).

• Optimizar la contención y el control postural de los bebés:

  • Constatar que cada niño cuente con un nido apropiado para su contención, bien utilizado: flexión, alineación y comodidad.

  • Un adecuado manejo postural es elemental para sustentar la base del desarrollo psicomotor.

  • “Plagiocefalia Posicional” como marcador de un manejo postural insuficiente.

II.- KINE MOTORA

• Estimular la succión, visión, audición, tacto y prensión palmar con estímulos proporcionales a los que recibiría un recién nacido en condiciones normales (succión no nutritiva, masoterapia).

• Facilitar acciones que conllevan aprendizaje: ejercicios reflejos, coordinación mano-boca, ojo-mano, etc. Cada niño es  evaluado de acuerdo a su EGC.

• Aplicar medidas específicas de posicionamiento en presencia de plagiocefalia: favorecer decúbito contrario a la  deformidad craneana del niño y prono.

• Individualizar atención en casos de pesquisar hipotonía o deformidades congénitas.

III.- KINE RESPIRATORIA

• Técnicas de KTR, posicionamiento y aspiración de secreciones.

• Toma de exámenes (IFI).

• Apoyo en la instalación y supervisión de oxigenoterapia y VM.

IV.- PADRES

• Entrevistarse con los padres para orientarlos y educarlos en manejo postural y estimulación (esto disminuye su nivel de estrés y favorece el vínculo por permitir un acercamiento seguro al bebé).

• Asistir las visitas de los padres, motivando su participación como principales estimuladores; integrarlos en tareas de alimentación, aseo, vestimenta y sueño de su hijo(a). aplicación “Guía Piel a Piel” (canguro o equivalente según estabilidad del paciente), “Medidas de estimulación no nutritiva” y promoción de Lactancia Materna (apoyo Comité de Lactancia).

• Preparar a los padres para el alta y vuelta a casa. Cada familia se lleva al alta un tríptico informativo acerca de la prevención y tratamiento de deformidades posturales (elaborado el 2013).

V.- APOYO EQUIPO

• Acompañar los procedimientos que resulten dolorosos con maniobras que tranquilicen a los niños.

• Participar en las reuniones del Servicio de Neonatología, con el fin de transmitir estas acciones al resto del equipo, recibir las impresiones del personal de enfermería y otros, potenciar su acción también como agentes estimuladores (aclarar el impacto de su accionar en el futuro de los bebés).

VI.- OTROS

• Participar en el seguimiento de los menores al volver a sus hogares (policlínico de prematuros, cuando se solicite), enfatizando aspectos del desarrollo psicomotor.

• Emitir informe de evaluación kinésica al alta, cuando el médico tratante lo solicite.