Reunión Bibliográfica 1

Noviembre 2023

Early initiation of antibiotic therapy and short-term outcomes in preterm infants: a single-centre retrospective cohort analysis.
 

Köstlin-Gille, N.; et al.
 

Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 2023; 108(6): 623 - 630

La sepsis es una de las complicaciones más importantes en los recién nacidos prematuros; por esta razón, muchos de estos bebés reciben antibióticos durante su estadía en el hospital; sin embargo, la terapia temprana con antibióticos también se ha asociado con resultados adversos. Aún no está claro si el momento de inicio de la terapia con antibióticos influye en el resultado. En este estudio retrospectivo de datos de 1.762 bebés de muy bajo peso al nacer en una UTIN alemana entre enero de 2004 y diciembre de 2021, el inicio muy temprano de la terapia con antibióticos se asoció con un mayor riesgo de displasia broncopulmonar.

WHAT IS ALREADY KNOWN ON THIS TOPIC

• Antibiotics are among the most commonly prescribed medications in neonatology.

• Early antibiotic therapy is associated with poor short-term and long-term outcome.

WHAT THIS STUDY ADDS

• In particular, initiation of antibiotic therapy in the first 2 days of life is associated with an increased risk of bronchopulmonary dysplasia (BPD).

• The earlier antibiotics are started in preterm infants, the stronger the association with BPD.

HOW THIS STUDY MIGHT AFFECT RESEARCH, PRACTICE OR POLICY

• There is an urgent need for randomised studies investigating the impact of early antibiotics on neonatal outcome before recommendations can
  be made to change clinical practice. 

• Because early antibiotic therapy could potentially be associated with an increased risk of BPD, the indication for primary antibiotic therapy in preterm infants should be carefully considered.

• Approaches to better identify preterm infants at high or low risk of early-onset sepsis can help reduce very early antibiotic use.