Guía de Alimentación del Niño(a) Menor de 2 años. Guías deAlimentación hasta la Adolescencia.

Dpto. Nutrición y Ciclo vital  División de Prevención y Control de prevención y control de enfermedades. Ministerio de Salud Chile 2005

ANEXOS
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ANEXO 1. DIEZ PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA
I Hospitales y Consultorios
Paso N°1. Contar con una política escrita que promocione y fomente la práctica de
lactancia materna, la que debe ser rutinariamente comunicada al personal.
Paso N°2. Capacitar a todo el personal de salud, para que desarrollen las habilidades
necesarias para implementar la política.
Paso N°3. Informar a todas las mujeres sobre los beneficios de la lactancia materna y
orientarlas sobre su práctica.
Paso N°4. Ayudar a la madre a iniciar la lactancia materna dentro de la primera media hora
posterior al parto.
Paso N°5. Enseñar a la madre como amamantar y como mantener la lactancia en caso de
encontrarse separada de su hijo.
Paso N°6. No dar al recién nacido ni alos lactantes menores de 6 meses, sucedáneos de la
leche materna u otros líquidos, sin indicación médica.
Paso N°7. Establecer la habitación conjunta de la madre y el hijo durante las 24 horas.
Paso N°8. Propiciar la lactancia materna según libre demanda hasta el sexto mes y su
prolongación complementada hasta los 12 meses.
Passo N°9. No dar chupetes al recién nacido ni al lactante.
Paso N°10. Promover el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia, a los cuales
referir a la madre al momento del alta.
II Jardines Infantiles Con Salas Cuna
Paso N°1. Existencia de una política escrita de promoción de la práctica de lactancia natural
sistemáticamente comunicada al personal del Jardín e incorporación del tema de lactancia
en el plan anual en cada nivel de atención.
Paso N°2. Capacitar a todo el personal del Jardín Infantil, de manera que esté en
condiciones de implementar la Política de Promoción de la Lactancia Materna.
Paso N°3 Informar a todas las familias de los párvulos sobre los beneficios y técnicas de
lactancia.
Paso N°4. Enfatizar acciones educativas en madres que se encuentran amamantando,
embarazadas y familiares de los niños y niñas interesados en el tema.
Paso N°5. Favorecer aprendizajes significativos con el niño y la niña, respecto
de la lactancia materna.
Paso N°6. Generar condiciones a nivel del Jardín Infantil para la mantención de la lactancia
materna.
Paso N°7. Promover la mantención de la lactancia materna en forma exclusiva hasta los 6
meses de edad y su prolongación por lo menos hasta el año de vida.
Paso N°8. Educar a las familias sobre los inconvenientes del uso del chupete.
Paso N°9. Promover la formación de grupos de Apoyo a la lactancia materna, al interior de
la Comunidad Educativa
Paso N°10. Establecer coordinación con Consultorios y otros Organismos de la Comunidad
para el desarrollo de acciones conjuntas respecto al tema.
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ANEXO 2. DURACIÓN DE LA LECHE MATERNA EXTRAÍDA SEGÚN EL TIPO
DE CONSERVACIÓN
Tipo de conservación Tiempo de Duración
A Temperatura Ambiente
En Refrigerador
En Congelador dentro del Refrigerador
En Congelador separado del Refrigerador
12 horas
3-5 días
14 días
3 meses
ANEXO 3. TRANSFERENCIA DE SUSTANCIAS QUÍMICAS Y
MEDICAMENTOS A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA.
Prohibición.
Estas drogas deben ser evitadas en las madres nodrizas. Si fuera necesario su uso por indicación
de salud de la madre, deberá discontinuarse la lactancia natural.
Acido Acetilsalicílico (altas dosis)
Agentes antineoplásicos
Amantadita
Amiodarona
Anticoagulantes Indandionicos
Antilipémicos (excepto las resinas)
Bromuro
Cloramfenicol
Drogas de abuso (marihuana, cocaína,
anfetaminas, heroína, fenciclidina)
Metamizol (Dipirona)
Metronidazol
Radiofármacos
Salicilatos (altas dosis)
Sales de oro
Yodo altas dosis (incluso de uso tópico)
Potencialmente peligroso
Estas drogas no están absolutamente contraindicadas, debe usarse una alternativa de la misma
clase de medicamentos de los más bajo indicados, particularmente en los lactantes de 2 meses o
menos.
Acetabulol
Alcohol
Anticonceptivos que contienen estrógenos
Atenolol
Antihistamínicos/descongestionantes
Benzodiazepinas de efecto prolongado
Clortalidona
Citalopram
Clindamicina
Clonidina
Diuréticos tiazídicos, de larga acción o altas
dosis
Doxepina
Ergotamina
Etosuximida
Fenobarbital (como anticonvulsivante)
Fluresceína intravenosa
Fluoxetina Medios de contraste yodado
Lamotrigina
Litio (monitorizar niveles en lactante)
Nadolol
Narcóticos (especialmente meperidina, en
adictos o con altas dosis en recién nacidos)
Nicotina
Nitrofurantoína
Piroxicam
Primidona
Quinolonas (preferir norfloxacino)
Reserpina
Sotalol
Sulfonamidas de larga acción
Tabaquismo
Venlafaxine
Probablemente aceptable su uso a dosis habituales
La información es insuficiente para asegurar que estos agentes no desencadenen efectos
adversos en los lactantes alimentados al pecho materno, pero si ello ocurre, probablemente son
infrecuentes o leves. El potencial para raros efectos alérgicos o reacciones idiosincrásicas debe
tenerse presente.
Aciclovir
Aminoglicósidos
Agentes anticolinérgicos Antagonistas H2
Anticonvulsivantes (excepto etosuximida,
lamotrigina, fenobarbital, primidona)
Antidepresivos tricíclicos (preferir
nortriptilina, desipramina, evitar doxepina)
Antiinflamatorios no esferoidales (preferir
ibuprofeno)
Antihistamínicos (preferir aquelos no
sedantes)
Antituberculosos
Azatioprina (dosis inmunosupresoras
posterior a transplantes)
Barbitúricos (excepto fanobarbital)
Bupropion
Descongestionantes orales
Ergonovina (curos cortos) Fenotiazina (usado
sola) Fluconazol
Fluvoxamine
Gadolinio (medio de contraste para RNM)
Haloperidol (usado solo)
Hidroclorotiazida (bajas dosis)
Inhibidores de la enzima convertidora (ej:
enalapril)
Lorazepam
Macrólidos
Metimazol (20 mg/día)
Metoclopramida (14 días)
Midazolam
Nefazodone
Nifedipine
Oxazepam
Paroxetine
Propofol
Propiltiouracilo
Quinidina
Salicilatos (uso ocasional)
Sertraline
Espironolactona
Sulfisoxazol
Sumatriptan
Tetraciclinas (14 días)
Trazodone
Valaciclovir
Verapamil
Bajo riesgo en dosis habituales
Aunque el potencial para raros efectos alérgicos y reacciones idiosincrásicas debe tenerse
presente, en dosis habituales tiene poco riesgo para el lactante alimentados al pecho materno.
Acetaminafeno (Paracetamol)
Antiácidos
Anticonceptivos que contiene progestinas
Bupivacaína
Cafeína
Cefalosporinas
Clotrimazol
Broncodilatadores en inhaladores
Corticosteroides
Corticoesteroides en inhaladores
Descongestionantes nasales en spray
Digoxina
Fluconazol
Heparina y Heparinas de bajo peso molecular
Ibuprofeno
Insulina (pueden disminuir requerimientos)
Labetalol
Laxantes,
Lidocaína
Sulfato de magnesio
Metildopa
Metilergonovina (curos cortos)
Metoprolol
Miconazol
Penicilinas
Propranolol
Teofilina
Terapia de reemplazo tiroídeo
Vacunas (excepto antivariólica)
Vancomicina
Warfarina
Medicamentos que pueden inhibir la lactancia natural
Agentes anticolinérgicos
Amantadita
Anticonceptivos que contiene estrógenos
Antihistamínicos
Antihistamínicos/descongestionantes
Clortalidona
Clonidina
Diuréticos tiazídicos de efecto prolongados o
altas dosis
Descongestioinantes orales
Ergonovina (cursos cortos)
Nicotina
Tabaquismo
ANEXO 4. INGESTAS RECOMENDADAS DE ENERGÍA, PROTEÍNAS Y
MICRONUTRIENTES EN MUJERES DE 19 A 30 AÑOS Y EN LACTANCIA,
INSTITUTO DE MEDICINA 1997-2001 Y FAO /OMS 2000.
Nutriente Mujeres 19 a 30
años
Nodrizas de 19 a 30
años
Aumento %
Energía (kcal) 2000 2500 25
Proteínas (g) 50 71 42
Vitamina A (ug RE) 700 1300 85
Vitamina D (ug ) 5 5 -
Vitamina E (mg) 15 19 27
Vitamina C (mg) 75 120 60
Tiamina (mg) 1,1 1,4 27
Riboflabina (mg) 1,1 1,6 45
Vitamina B6 (mg) 1,3 2 54
Vitamina B12 (ug) 2,4 2,8 17
Folato (ug) 400 500 25
Calcio (mg) 1000 1000 -
Hierro (mg)* 18 9 -50
Zinc (mg) 8 12 50
Yodo (ug) 150 290 93
* Recomendación basada en pérdidas basales, considerando amenorrea por 6 meses y
pérdidas en leche materna.
ANEXO 5. REQUERIMIENTOS DE ENERGIA PARA NIÑOS(AS) MENORES DE
1 AÑO ALIMENTADOS CON LECHE MATERNA O FÓRMULAS
EDAD PESO1
(Kg)
ENERGIA2
(Kcal/Kg./día)
MESES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
0 – 1 4,4 4,2 113 107
1 – 2 5,3 4,9 104 101
2 – 3 6,0 5,5 95 94
3 – 4 6,7 6,1 82 84
4 – 5 7,3 6,7 81 82
5 – 6 7,9 7,2 81 81
6 - 7 8,4 7,7 79 78
7 – 8 8,9 8,1 79 78
8 – 9 9,3 8,5 79 78
9 – 10 9,7 8,9 80 79
10 – 11 10 9,2 80 79
11 – 12 10,3 9,5 81 79
1 Mediana de peso para la edad, datos obtenidos del NCHS. Diciembre 2002.
2 FAO/OMS/UNU. Reporte Final de Energía 2004
ANEXO 6. REQUERIMIENTOS DE ENERGÍA PARA MAYORES DE 1 AÑO1
EDAD PESO2
(Kg)
ENERGIA3
(Kcal/Kg./día)
AÑOS HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
1,1 - 2 11,6 10,9 82 80
2,1 - 3 13,5 13,1 84 81
3,1 - 4 15,4 14,9 80 77
4,1 - 5 17,4 17,1 77 74
5,1 - 6 19,7 19,2 74 72
6,1 -7 22 21,6 73 69
7,1 - 8 24,5 24,3 71 67
8,1 - 9 27,3 27,5 69 64
9,1 - 10 30,4 31,1 67 61
10,1 - 1 34,3 35,2 65 58
11,1 - 12 38,2 39,6 62 56
12,1 - 13 43,3 43,9 60 52
13,1 - 14 48,5 47,8 58 49
14,1 - 15 53,9 50,8 56 47
15,1 - 16 58,5 53,1 53 46
16,1 - 17 62,9 54,6 52 44
17,1 - 18 66 55,7 50 44
1Estos requerimientos están calculados en base a actividad moderada, si la actividad es
leve se deben disminuir en un 15% y si es vigorosa aumentar en un 15%.
2 Mediana de peso para la edad, datos obtenidos del NCHS. Diciembre 2002.
3 FAO/OMS/UNU. Reporte Final de Energía 2004
ANEXO 7. NIVEL SEGURO DE INGESTA DE PROTEINAS (NSI) FAO-OMS-UNU
PARA NIÑOS (AS) Y ADULTOS.
1 Fuente: FAO/OMS/UNU. Ginebra, 1985
2 Fuente: Protein requirements of infants and children. KG Dewey, G. Beaton, C. Fjeld
et al. European Journal of Clinical Nutrition 1996; 50 suppl (1): S119-150.
3 Dietary Referente Intakes (RDA) for Energy Fiber, Fat, Protein and Amino Acids
(Macronutrients) 2002. www.nap.edu/openbook/0309085373/
EDAD (AÑOS) NSI (g/kg/d)1
FAO-OMS-UNU
NSI (g(kg/d)2
IDECG 1996
NSI (g(kg/d)3
0 – 0,5 2,2 1,8 1,8
0,6 – 1 1,6 1,1 1,5
1 – 3 1,2 0,95 1,1
4 – 6 1,2 0,87 0,95
7 - 10 1,0 0,87 0,95
11 - 14 1,0 0,87 0,95
15 - 18 0,9 0,84 0,8
19 - 21 0,8 0,84 0,8
ANEXO 8. INGESTA DIARIA RECOMENDADA DE VITAMINAS PARA
LACTANTES Y NIÑOS(AS)1
Vitaminas Edad
0-6meses 7-12meses 1-3años 4-8años 9-13años 14-18años
Vitamina A
(µg/d ER)
400 500 300 400 600 900 niños
700 niñas
Vitamina D
(µg /d )
5
(200 UI/d)
5
(200 UI/d)
5
(200 UI/d)
5
(200 UI/d)
5
(200 UI/d)
5
(200 UI/d)
Vitmina E
(mEq Tocoferol/d)
4 5 6 7 11 15
Vitamina K
(µg /d)
2 2,5 30 55 60 75
Vitamina C
(mg/d)
40 50 15 25 45 75 niños
65 niñas
Tiamina
(mg/d)
0,2 0,3 0,5 0,6 0,9 1,2 niños
1 niñas
Riboflavina
(mg/d)
0,3 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 niños
1 niñas
Niacina
(mg equiv. Niacina/d)
2 4 6 8 12 16 niños
14 niñas
Vitamina B6
(mg/d)
0,1 0,3 0,5 0,6 1 1,3 niños
1,2 niñas
Folatos
(µg equiv. Folato/d)
65 80 150 200 300 400
Vitamina B12
(µg /d)
0,4 0,5 0,9 1,2 1,8 2,4
Acido Pantoténico
(mg/d)
1,7 1,8 2 3 4 5
Biotina
(µg /d)
5 6 8 12 20 25
Colina
(mg/d)
125 150 200 250 375 550 niños
400 niñas
1 Fuente: Reporte DRI (www.nap.edu)
ANEXO 9. INGESTA DIARIA RECOMENDADA DE MINERALES PARA
LACTANTES Y NIÑOS(AS)1
Minerales Edades
0-6 meses 7-12 meses 1-3 años 4-8 años 9-13 años 14-18 años
Calcio
(mg/d)
200 270 500 800 1300 1300
Fósforo
(mg/d)
100 275 460 500 1250 1250
Cobre
(µg/d)
200 220 340 440 700 890
Fluor
(mg/d)
0,01 0,5 0,7 1 2 3
Yodo
(µg/d)
110 130 90 90 120 150
Hierro
(mg/d)
0,27 11 7 10 8 11 niños
15 niñas
Zinc
(mg/d)
2 3 3 5 8 11 niños
9 niñas
Potasio
(g/d)
0,4 0,7 3 3,8 4,5 4,7
Sodio
(g/d)
0,12 0,37 1 1,2 1,5 1,5
Cloro
(g/d)
0,18 0,57 1,5 1,9 2,3 2,3
Magnesio
(mg/d)
30 75 80 130 240 410 niños
360 niñas
Selenio
(µg/d)
15 20 20 30 40 55
Cromo
(µg/d)2
0,2 5,5 11 15 25 niños
21 niñas
35 niños
24 niñas
Manganeso
(mg/d)2
0,003 0,6 1,2 1,5 1,9 niños
1,6 niñas
2,2 niños
1,6 niñas
Molibdeno
(µg/d)2
2 3 17 22 34 43
1 Fuente: Reporte DRI (www.nap.edu)
2 En discusión su esencialidad en humanos
1
ANEXO 10. REQUERIMIENTO Y APORTE DESEABLE DE PROTEÍNAS SEGÚN
PESO NACIMIENTO
700-1000g 1000-1500g 1500-2000g 2000-2700g
Acreción de tejido (g/d) 1,75 2,47 3,30 4,09
Pérdida en piel (g/d) 0,14 0,21 0,30 0,39
Pérdida en orina (g/d) 0,79 1,17 1,64 2,20
Requiere absorber (g/d) 2,68 3,85 5,24 6,68
Requerimiento (aportes)
(g/d)
3,27 4,53 5,82 7,34
Requerimiento (aportes)
(g/kg/d)
3,85 3,62 3,33 3,12
Aporte deseable (g/kg/d) 4 3,5
Aporte deseable
(g/100kcal)
3,6 3
ANEXO 11. EQUIVALENCIAS EN MEDIDAS PRÁCTICAS DE LOS ALIMENTOS
USADOS EN LAS FÓRMULAS LÁCTEAS INFANTILES.
Producto gr Medida1 Cucharadita
de té
Leche en polvo no
instantánea y Purita Cereal
5 1 2
Leche en polvo instantánea 4,3 1 2
Maltosa dextrina 5 1 2
Azúcar 8 - 10 1 2
Cereal precocido 2 - 3* 1 2
Aceite 3 ml - 1
1 definida la medida como aquella que hace 5 g de leche en polvo no instantánea
* cereal arroz 2 g y otro cereal 3 g
2
ANEXO 12. COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE FÓRMULAS LÁCTEAS PARA
LACTANTES DE 0 A 5 MESES, POR CADA 100 ML.
Leche materna Fórmulas de
inicio 1-2
Fórmula con
LPF 3-4
Energía (Kcal) 68 67 - 70 66
Proteínas (g) 1,0 1,2 - 1,6 2,3
Lípidos (g) 4,2 3,6 - 3,7 3,95
Ac. grasos esenciales
Ac. Linoleico (g)
Ac. αLinolénico (mg)
6,9%-23,8% de grasas
0,3%-2,8% de grasas
0,53 - 0,81
64 -80
*
0,3
35
Hidrato de carbono 7,2 7,0 - 7,9 5,34 - 5,45
Calcio (mg) 28 41 - 58 67,9
Fósforo (mg) 14 21 - 32 57,8
Sodio (mg) 18 15 - 22 29,6
Vitamina C (mg) 4 6,0 - 7,8 5,25
Vitamina D (UI) 2,2 40 - 44 13,8
Vitamina E (UI) 0,23 0,8 - 2,0 0,38 mg de ET 5
Niacina (mg) 0,15 0,5 - 0,8 0,5 mg EN 6
Hierro (mg) 0,04 0,8 - 1,2 0,8
Zinc (mg) 0,12 0,38 - 0,6 0,38
Cobre (mg) 0,025 0,027 - 0,061 0,038
1 Rango entre distintos productos comerciales disponibles en Chile.
2 Para la preparación de las fórmulas de inicio se recomienda agregar al volumen total las
medidas de fórmula correspondientes.
3 LPF: Leche Purita fortificada al 7,5%, más maltodextrina o azúcar al 2,5% y aceite al 2%.
4 Para la preparación de LPF se recomienda agregar a la mitad del volumen total, los
ingredientes y luego completar volumen requerido.
* Para LPF, en el cálculo de ácidos grasos esenciales, está excluido el 2% de aceite
adicional, ya que este contenido depende del tipo de aceite utilizado.
5 ET = Equivalentes de Tocoferol
6 EN = Equivalentes de Niacina
3
ANEXO 13. COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE FÓRMULAS LÁCTEAS PARA
LACTANTES MAYORES DE 6 MESES, POR CADA 100 ML.
Leche materna Fórmulas de
continuación
1-2
Leche Purita
Fortificada
7,5% 3
Leche
Purita
Fortificada
10% 4
Purita
Cereal
10% 5
Energía (Kcal) 68 67 - 72 67,5 71 72
Proteínas (g) 1,0 1,5 - 2,8 2,3 2,9 1,9
Lípidos (g) 4,2 2,8 - 3,7 2 2,6 1,8
Ac grasos esenciales
Ac. Linoleico (g)
Ac α Linolénico (mg)
6,9%-24 % de grasas
0,3%-2,8% de grasas
0,44 - 0,81
56 - 74
0,3
35
0,4
46,7
0,25
-
Hidrato de carbono 7,2 7,0 - 8,6 9,63 - 9,75 8,7 10,3
Calcio (mg) 28 53 - 115 67,9 * 90,5 * 90*
Fósforo (mg) 14 28 - 80 57,8* 77* 60*
Sodio (mg) 18 16 - 41 29,6 39,5 40*
Vit. C (mg) 4 6,0 - 9,2 5,3* 7* 5*
Vit. D (UI) 2,2 41 - 68 13,8* 18,4* 20*
Vit. E (UI) 0,23 0,8 - 2,0 0,38mg ET † 0,5 mg ET † 1 mg ET †
Niacina (mg) 0,15 0,18 - 1,5 0,5 mg EN § 0,7 mg EN § 0,5 mg EN §
Hierro (mg) 0,04 1,1 - 1,32 0,8* 1,45* 0,6*
Zinc (mg) 0,12 0,51 - 0,8 0,38* 0,8* 0,6*
Cobre (mg) 0,025 0,04 - 0,08 0,038 0,05 0,03*
1 Rango entre distintos productos comerciales disponibles en Chile.
2 Para la preparación de las fórmulas de continuación se recomienda agregar al volumen
total, las medidas de fórmula correspondientes.
3 Leche Purita fortificada al 7,5%, más cereal al 5% y maltodextrina o azúcar al 2,5%.
4 Leche Purita fortificada al 10%, más cereal al 3% y maltodextrina o azúcar al 2,5%.
5 Fórmula Purita Cereal 10%, más maltosa dextrina o azúcar al 2,5%, más cereal al 3%.
∗ En caso de ocupar cereal fortificado al 3%, los aportes de hierro aumentan en 0,5 mg, los
de zinc en 0,3 mg, los de vitaminina C en 2,4 mg, los de vitaminina D en 12 UI, los de
calcio en 12 mg y los de fósforo en 7,2 mg. Si el cereal es al 5%, los aportes de hierro
aumentan en 0,7 mg, los de zinc en 0,5 mg, los de vitamina C en 4 mg, los de vitaminina D
en 20UI mg los de calcio en 17 mg y los de fósforo en 12 mg
† ET = Equivalentes de Tocoferol
§ EN = Equivalentes de Niacina
1
ANEXO 14. TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE LAS FÓRMULAS LÁCTEAS Y
DEL PURÉ DE VERDURAS Y LEGUMINOSAS
♣ Lavarse las manos prolijamente.
♣ Leer las indicaciones de alimentación que le entregaron en el consultorio
♣ Para la fórmula láctea: hervir agua y enfriar el agua hasta que esté tibia, agregar sobre el
agua tibia los ingredientes indicados, agitar hasta diluir el totalmente el contenido.
♣ Para las comidas, seleccionar los ingredientes, lavarlos y retirar las partes deterioradas,
agregar los de cocción más lenta primero y luego el resto (primero las carnes, luego
verduras sólidas, cereales, verduras semiduras y finalmente las verduras de hojas).
♣ No usar sal.
♣ Colocar la cocción en la juguera o procesador hasta obtener la consistencia deseada, si
es necesario, agregar gradualmente agua de cocción hasta que se obtenga una papilla
suave. En el caso que la madre no cuente con juguera o procesador electrodoméstico
puede usarse un cedazo o colador mediano, de uso exclusivo para este fin y bien
higienizado. Si no cuenta con cedazo o colador, se debe usar un tenedor para moler las
verduras presionándolas repetidamente para lograr la consistencia señalada, hasta
obtener una mezcla homogénea sin grumos.
♣ Medir la cantidad a administrar y agregar el aceite vegetal crudo según indicación y
mezclar para distribuirla en toda la papilla. Cuando se usa colador o cedazo, la carne se
debe raspar cruda, aparte, con el borde de una cuchara grande hasta obtener la cantidad
de una cucharada sopera (20 g) y luego agregarla a la cocción.
♣ Para preparar leguminosas, el día anterior dejar remojando en agua; al cocer, cuando los
granos estén bien blandos agregar el resto de los ingredientes, luego licuar hasta obtener
un puré.
♣ Para el puré de frutas, seleccionar y lavar prolijamente una fruta de la temporada, de
tamaño mediano, que este sana y madura, cruda o cocida. No se debe agregar azúcar,
miel, mermelada, cereales, ni maltosa dextrina.
♣ Las frutas y verduras muy fibrosas pueden ser pasadas por cedazo para retirar el exceso
de fibra.
2
ANEXO 15. APORTE NUTRICIONAL DEL PURÉ DE VERDURAS (200 G)
Ingredientes Energía
Kcal
Proteinas
(g)
Lípidos
(g)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Ca
(mg)
SPV con carne
(20 g)
140 7 4 1,7 1,1 33
SPV con huevo
(25 g)
150 6 5,5 1,5 0,7 42
SPV con pescado
(20 g)
130 6 3,2 1,5 0,6 36
Puré leguminosas
(70 g)
146 7 3,5 2,5 1 44
SPV: sopa puré de verduras
ANEXO 16. APORTE NUTRICIONAL DEL POSTRE DE FRUTAS
Ingredientes Energía
Kcal
Proteinas
(g)
H. de C
(g)
Lípidos
(g)
Fe
(mg)
Zn
(mg)
Ca
(mg)
Manzana
(100g)
59 0.2 15.2 0.4 0.18 0.04 7
Pera
(100g)
59 0.4 15.1 0.4 0.25 0.12 11
Durazno
(130g)
56 0.9 14.4 0.1 0.11 0.14 6.5
Plátano
(60 g)
55 0.6 14.0 0.3 0.19 0.1 3.6
Promedio 57.3 0.5 14.7 0.3 0.20 0.10 7.02
3
ANEXO 17. PREPARADOS FARMACÉUTICOS QUE APORTAN VITAMINA D.
Producto
Laboratorio
Dosificación Vitamina
A
(UI)
Vitamina
C
(mg)
Vitamina
D
(UI)
Dosis 1 Dosis
Vitamina
A (UI) 2
Abecedin
Pasteur
1 ml 2.500 75 400 0,5 ml 1.250
Acevit
Pediapharm
0,6 ml
= 20 gotas
5.000 75 1.000 4 gotas 1.000
Paidovit
Andrómaco
10 gotas 2.500 37,5 500 4 gotas 1.000
Trivisol
Mead Jonson
0,6 ml
=25 gotas
5.000 100 1,000 5 gotas 1.000
Vitanat
Chile
0,6 ml
=20 gotas
5.000 75 1.000 4 gotas 1.000
OTROS
1 Dosis de medicamento a administrar para aportar 200 UI de Vitamina D.
2 Dosis de Vitamina A suplementada adicionalmente con el aporte de Vitamina D.
ANEXO 18. PREPARADOS FARMACÉUTICOS QUE APORTAN HIERRO.
Producto
Laboratorio
Sal de hierro Gotas orales 1 Jarabe 1 Comprimidos 1
Fer-in-sol
Mead Johnson
Sulfato 1 ml = 20 gotas
25 mg
Ferrigot
Pasteur
Sulfato 1 ml = 25 gotas
25 mg
5 ml
40 mg
Fisiofer
Labomed
Proteinsuccinato Monodosis 15
ml
40 mg
15 ml
40 mg
Iberol
Abbot
Sulfato 1 ml
25 mg
Legofer
ITF FarmaChile
Proteinsuccinato Monodosis 15
ml
40 mg
15 ml
40 mg
Maltofer
Andrómaco
Complejo Hierro
III Polimaltosa
1 ml = 20 gotas
50 mg
5 ml
50 mg
100 mg
Sulfato ferroso
Bestpharma
Sulfato 40 mg
Sulfato ferroso
Chile
Sulfato 40 mg
OTROS
1 Dosis de hierro elemental aportado.
4
ANEXO 19. PREPARADOS FARMACÉUTICOS QUE APORTAN ZINC
Producto
Laboratorio
Sal de zinc Gotas orales Jarabe Comprimidos
Num Zit
Silesia
Sulfato
heptahidratado
1 ml = 17 gotas
5 mg
5 ml
2,5 mg
10 mg
Preparado
Magistral en
Farmacias
Sulfato o Acetato
de Zinc
Según indicación
médica
(1 mg/1 ml)
Según indicación
médica
(1 mg/1 ml)
Según indicación
médica
(1 mg/1 ml)
OTROS
5
ANEXO 20. FÓRMULAS LÁCTEAS PREMATUROS: CONTENIDO POR 100 ML
Leche
Materna
Fórmula
Prematuro
Fórmula
seguimiento
prematuro
(16%)
Recomendaciones
Prétemino
kg/d (hasta 3500g)
Energía, cal 65-70 75-81 74 120-150
Grasas, g 3,8 3,6-4,4 4,1 40-50%
Ac linoleico,
mg
320-616 430-639 555 600
Ac linolénico,
mg
33-65 40 100
AA , %
DHA,%
0,4 – 0,6
0,1 – 0,3
Proteínas, g 1-1,2 2-2,4 1,9 3-4
Alb/caseína 60:40 70:30 50:50
H de C, g 7 8,5-8,9 7,7 20-45% E
% lactosa 100 50-75 50
% maltodex - 50-25 50
Sodio, mg 15 29-44 24 46-70
Potasio, mg 55 64-102 104 78-120
Calcio, mg 33 56-144 78 120-230
Fósforo, mg 15 31-72 46 60-140
Fierro, mg 0,1 0,2-1,5 1,3 2
Zinc, mg 0,135 0,5-1,2 0,89 1
Cobre, ug 28 60-203 89 120-150
Vit A, UI 75 260-972 340 700-1500
Vit C, mg 5 7-30 11,2 18-24
Vit D, UI 5 51-264 50-60 150-400
Vit E, UI 0,25 1,5-3,7 2,7 6-1 (1,5-3)
Vit K, ug 1,5 8,1 8-10
Vit B1, ug 14-23 70-203 162 180-240 (50)
Vit B2, ug 28-56 240 360 (35-45)
Vit B6, ug 10-24 50-203 74 150-210 (60)
Vit B12, ug 0,1 0,2-0,45 0,3 0,3 (0,15)
Ac fólico, ug 0,14 10-30 18,5 25-50
58
ANEXO 21. GUÍA EDUCATIVA PARA UNA VIDA SALUDABLE, GUÍAS
ALIMENTARIAS, ACTIVIDAD FÍSICA Y TABACO
GUÍAS ALIMENTARIAS
GUÍAS DE ACTIVIDAD
FÍSICA
GUÍAS PARA EVITAR EL
CONSUMO DE TABACO
1. Consume 3 veces en el día
productos lácteos como
leche, yogur, queso fresco o
quesillo, de preferencia
semidescremados o
descremados
2. Come al menos 2 platos de
verduras y 3 frutas de
distintos colores cada día
3. Come porotos, garbanzos,
lentejas o arvejas al menos 2
veces por semana, en
reemplazo de la carne
4. Come pescado mínimo 2
veces por semana, cocido, al
horno, al vapor o a la
plancha.
5. Prefiere los alimentos con
menor contenidos de grasas
saturadas y colesterol
6. Reduce tu consumo habitual
de azúcar y sal
7. Toma 6 a 8 vasos de agua al
día
1. Camina como mínimo
30 minutos diarios
2. Realiza ejercicios de
estiramiento o
elongación
3. Prefiere recrearte
activamente
4. Realiza pausas activas en
el trabajo
5. Realiza ejercicios 30
minutos 3 veces por
semana
6. Adapta la intensidad a tu
ritmo personal.
1. Exige ambientes libres del
humo de tabaco y protege
a los no fumadores
2. No empieces a fumar,
aprende a decir no al
tabaco.
3. Infórmate sobre los
efectos dañinos del
tabaco. Elige no fumar.
4. Deja de fumar, evitarás
muchas enfermedades y
mejorarás tu calidad de
vida.
En la formulación de los mensajes orientados a promover una alimentación saludable,
participaron especialistas del Ministerio de Salud; Ministerio de Educación, JUNAEB,
JUNJI; INTEGRA; INTA, Dpto. de Nutrición y Escuela de Nutrición y Dietética de la
Universidad de Chile y la Sociedad Chilena de Nutrición. Estos especialistas, después de
revisar las evaluaciones de las Guías Alimentarias 1997, las tendencias del estado
nutricional y el consumo de alimentos de la población chilena en los últimos años,
elaboraron los siete mensajes básicos que componen las nuevas Guías Alimentarias para
Chile. A continuación se presentan estos mensajes educativos, con su fundamento técnico,
a continuación del enunciado de cada mensaje educativo, se incluye, entre paréntesis, una
formulación comunicacional para que sea utilizada en las diversas campañas sanitarias.
59
1. Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogur, quesillo o queso
fresco, de preferencia semidescremados o descremados
(Porque ayuda a tener huesos más sanos ¡Tomo leche!)
El consumo de productos lácteos es inferior al 40% de lo recomendado en
prácticamente todos los grupos de edad. Considerando su importante aporte a la
nutrición de calcio, es esencial promover su consumo, enfatizando la necesidad de
elegir los productos con menos grasa a partir de los dos años de edad. Los productos
lácteos son además una importante fuente de proteínas de alto valor biológico y
vitaminas del complejo B.
2. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día
(Sácale partido a la naturaleza y cultiva tu salud ¡Come frutas y verduras todos los
días!)
La evidencia científica internacional ha demostrado que el bajo consumo de verduras y
frutas constituye un factor de riesgo independiente en enfermedades cardiovasculares y
cáncer. Chile se ha sumado a la iniciativa mundial que promueve el consumo de
verduras y frutas denominada “5 al día”, plenamente justificada si se considera que en
nuestro país el consumo promedio es inferior a los 200 g/día, cifra que corresponde a un
tercio de los 600 g/día que se recomiendan actualmente.
3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos dos veces por semana, en
reemplazo de la carne
(¡Yo como legumbres porque son ricas y me alimentan!)
A pesar de las ventajas nutricionales de las legumbres o leguminosas, su consumo es
muy bajo en el país. Esto ha sido asociado a la mayor incorporación de la mujer al
trabajo fuera del hogar y al mayor tiempo de preparación de las leguminosas. Estudios
realizados en escolares han observado una buena aceptación de las legumbres en las
preparaciones que reciben en el Programa de Alimentación Escolar. Es necesario
aumentar los esfuerzos para promover un mayor consumo a nivel del hogar.
4. Come pescado mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la
plancha
(¿Sabías que al comer pescado ayudas a mantener sano tu corazón?)
Además de su importante aporte en proteínas de alto valor biológico, hierro y zinc, el
consumo de pescados es irreemplazable para contribuir a cubrir las necesidades de los
ácidos grasos del tipo omega 3, en especial el ácido eicosapentaenoico (EPA) y
docosahexaenoico (DHA), con importantes funciones en la prevención de las
enfermedades cardiovasculares y el desarrollo del sistema nervioso. El consumo de
pescado en el país, extremadamente bajo, podría aumentar con esfuerzos para mejorar
los sistemas de comercialización, bajar su precio y difundir sugerencias de
preparaciones novedosas y atractivas.
5. Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol.
(Controlo mi colesterol comiendo alimentos bajos en grasas. )
El consumo de grasas saturadas, incluyendo las grasas trans, ha sido reconocido como
el principal factor de riesgo de hipercolesterolemia, a su vez factor de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares. Para lograr una reducción del consumo, resulta esencial
motivar a la población para que elija alimentos de origen animal y procesados bajos en
60
grasa, lo que a su vez requiere de un esfuerzo educativo para lograr que las personas
aprendan a leer las etiquetas de los alimentos y a identificar los alimentos ricos en
grasa “no visible”, probablemente la principal fuente de consumo excesivo.
6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal
(Yo leo las etiquetas ¿y tú? Elige alimentos bajos en grasas, azúcar y sal )
Se estima que el consumo de sal es más del doble del recomendado (5 g/día) en el país,
en especial debido al alto consumo de productos procesados que contienen sal o
aditivos con sodio. Nuevamente aparece la necesidad de lograr que la población
adquiera el hábito de revisar tanto la información nutricional como la lista de
ingredientes en la etiqueta de los alimentos, e incentivar la selección de los que
contienen menos sodio, grasas y azúcar.
7. Toma 6 a 8 vasos de agua al día
(Beber agua quita la sed, te protege y renueva)
A pesar de la importancia del agua para la mantención del equilibrio hidroelectrolítico,
ésta se incluye por primera vez entre las Guías Alimentarias para la población. Es
necesario hacer presente que el consumo de agua incluye la contenida en infusiones o
alimentos líquidos como la leche, y también advertir del riesgo de que contribuya a un
aporte adicional e innecesario de calorías e hidratos de carbono de absorción rápida
cuando es consumida en la forma de bebidas y néctares azucarados, de alto consumo en
el país.
ANEXO 22. COLACIONES SALUDABLES
Toda colación saludable debe considerar una cantidad moderada de alimentos a ofrecer al
niño(a) o adolescente, según la edad.
Para escolares y adolescentes una que contenga no más de 150 calorías. La idea es no
favorecer el aporte excesivo de calorías del día. Se recomienda leer la información
nutricional que traen los alimentos en la etiqueta, para seleccionar lo mejor.
Dentro de los alimentos recomendables como colaciones saludables tenemos:
♣ frutas frescas
♣ jugos de frutas natural sin azúcar
♣ frutas desecadas o deshidratadas (pasas, manzanas, peras, ciruelas, higos, duraznos,
damascos)
♣ semillas (maní, almendras, nueces)
♣ cereales eventualmente pan, de preferencia marraqueta o integral, con palta, jamón
de pavo, quesillo o mermelada.
♣ productos lácteos, como el yogurt y las leches, con un bajo contenido graso,
descremados o semidescremados.
61
ANEXO 23. PROGRAMA “ 5 AL DÍA EN CHILE”

El Programa 5 al día es la principal estrategia de promoción del consumo de verduras y
frutas en el mundo, tiene el apoyo de los Departamentos de Salud de la mayoría de los
países de Norteamérica y Europa; se inició en California, Estados Unidos, en el año 1991.
En la actualidad, este Programa existe en más de cuarenta países y es una iniciativa que
cuenta con el respaldo de organismos internacionales como la Organización Mundial de la
Salud y la Asociación Internacional para la investigación del cáncer. Este programa
funciona como una alianza estratégica entre el sector público y privado, quienes trabajan en
forma coordinada para realizar acciones conjuntas para cumplir el objetivo común. En
Chile se inició en el año 2004.
El objetivo de la campaña es promover el consumo de verduras y frutas a nivel nacional en
cinco o más porciones por día, a fin de contribuir a prevenir la incidencia de cáncer y otras
enfermedades crónicas asociadas con la alimentación. Para esto se realizan diversas
acciones promocionales, entre las que se destacan campañas publicitarias y actividades
especificas en escuelas, lugares de trabajo o supermercados, para estimular a la población
para que conozca y asuma la importancia de consumir diariamente cinco o más porciones
de frutas y verduras; se entrega información específica acerca de cómo incorporar más
porciones de estos alimentos en su alimentación habitual.
Ejemplo de mensaje saludable relativo a verduras y frutas:
“Entre otros factores, una alimentación saludable, baja en grasa total, grasas
saturadas y colesterol, que incluya un mínimo de 5 porciones de verduras y frutas al
día, puede contribuir a:
 Reducir el riesgo de algunos tipos de cánceres
 Reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares
62
ANEXO 24. INDICE GLICÉMICO DE LOS ALIMENTOS
ALIMENTO INDICE GLICÉMICO
Referencia
Glucosa
100
Cereales y Farináceos
Arroz
Galletas de agua
Galletas obleas
Galletas de soda
Harina de trigo
Marraqueta integral
Cereal de avena
56 ± 2
70
61 ± 2
41 ± 3
90
90 ± 9
77
Frutas
Guindas
Kiwi
Mango
Manzana
Naranja
Pera
Piña
Plátano
Sandía
Uva
22
58 ± 7
55 ± 5
36 ± 2
43
33
66 ± 7
70 ± 5
72 ± 13
43
Leguminosas
Arvejas
Lentejas
Porotos
36
29 ± 1
19 - 25
Verduras
Cebolla
Choclo
Lechuga
Papa cocida
Papa frita
Tomate (sopa)
Zanahoria
Zapallo cocido
< 35
57
<35
56 ± 1
75
< 38
75 ± 9
< 38
Lácteos
Leche entera fluida
27 ± 7
Azúcares
Azúcar (sacarosa)
Bebidas azucaradas de fantasía
Fructosa
Jugo en polvo
Lactosa
59 - 65
68 ± 6
23
59 - 65
46 ± 3
ANEXO 25. CRONOGRAMA ALIMENTACIÓN NIÑO(A) MENOR DE 2 AÑOS
Edad
(Meses)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 18
Con
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Lactancia
Natural
Sopa Puré
Mixta con
Carne más
Aceite
Postre de
Fruta Agua
Cocida
Lactancia
Natural
Sopa Puré
Mixta con
Carne más
Aceite
Postre de
Fruta Agua
Cocida
Lactancia
Natural
Segunda
Sopa Puré
Mixta y
Postre
Agregar
Legumbres
Lactancia
Natural
Segunda
Sopa Puré
Mixta y
Postre
Agregar
Legumbres
Lactancia
Natural
Agregar
Pescado y
Huevo
Lactancia
Natural
Agregar
Pescado y
Huevo
Lactancia
Natural
Incorpora
gradualmente
a la
alimentación
familiar
(molido)
Sin
Lactancia
Natural
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Aceite 2%
Fórmula
inicio
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Sopa Puré
Mixta con
Carne más
Aceite
Postre de
Fruta Agua
Cocida
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Sopa Puré
Mixta con
Carne más
Aceite
Postre de
Fruta Agua
Cocida
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Segunda
Sopa Puré
Mixta y
Postre
Agregar
Legumbres
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Segunda
Sopa Puré
Mixta y
Postre
Agregar
Legumbres
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Agregar
Pescado y
Huevo
Leche
Purita
Fortificada
7,5%
Azúcar
2,5%
Cereal 3 ó
5%
Fórmula
inicio o
continuación
Agregar
Pescado y
Huevo
Leche
Purita
Fortificada
10%
Azúcar 2,5%
Cereal 3% ó
5%
Fórmula
láctea
Incorpora
gradualmente
a la
alimentación
familiar
(molido)
ϖ No agregar sal a la sopa puré, los requerimientos de sodio son cubiertos por sus componentes.
ϖ En lactantes con factores de riesgo de alergia, pescado y huevo se recomienda después del año.