Plan de contingencia neonatal

Marzo 2015

Plan de contingencia neonatal

Dada la contingencia actual obstétrica neonatal :

• Por un lado ocupación mantenida al 100% de UCI neonatal y

• Por otro la derivación de pacientes embarazadas y recién nacidos a otras instituciones, alcanzando el 18 -03-2015  a 6 casos en total

• Jefe de Servicio (S) de Neonatología convocó a reunión con carácter de urgente.

1.- Identificación de la Reunión:

• Fecha  :    17 de marzo 2015

• Lugar Oficina Jefe Servicio  Neonatología

• Hora de Inicio    10:15       Hora de Término  10:45

2.- Asistentes

• Gerardo Flores                                   Jefe (S) Servicio Neonatología

• Patricia Alvarez                                  Neonatóloga Coordinadora UCIN

• Johanne Jahnsen                             Neonatóloga Coordinadora UCIN

• Jaime García                                       Pediatra Neonatólogo Unidad de Cuidados Básicos

• Erika Ortiz                                            Administración del cuidado de la Matronería

• Francisco Hermosilla                       Matrón  UCI                                                                                           neonatalfhermo@gmail.com

• Andrea Parada                                   Matrona Diurna en  reemplazo de Supervisora                         andreaparada@gmail.com

 3.- Acuerdos :

• Se revisan los criterios de ingreso a UCI  (Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal)  y UTI (Unidad de Cuidado Intermedio Neonatal).

• Se decide complejizar UTI

• Si es necesario también aumentar nivel de atención en Básico pues cuenta con :

  • Monitorización permanente para todos los pacientes

  • Recurso humano de acuerdo a estándares.

Unidad de Cuidados Intermedios  (UTI)  :

Si es necesario se manejarán :

• Pacientes con CPAP de burbuja, que estén hemodinamicamente estables y no requieran de vasoactivos.

• Pacientes con distress respiratorio transitorio con FiO2 < 40 %.

• Pacientes hemodinámicamente estables con procedimientos de enfermería especiales.

• Se trasladará desde UCI a UTI el paciente menos crítico .

• Hospital Puerto Montt tiene una de las tasas más altas de parto prematuro a nivel nacional por lo tanto se requerirá manejo dinámico de los cupos de UCI y UTI. .

Unidad de Cuidados Básicos 

• Si es necesario se manejarán pacientes con :

  • Fleboclisis por causas que permitan estadía en cuidado básico

  • Pacientes estables con diagnóstico de hipoglicemia

  • RN oxígeno dependientes prontos al alta.

  • Prematuros en espera de peso para alta

Otras medidas

• Se verá la necesidad de cambiar en forma definitiva alguno de los criterios de ingreso a las diferentes unidades.

• Se revisará carga laboral de Matronas de UCI y UTI, especialmente no concentrando pacientes más graves a 1 sólo profesional.  Responsables :   Mt.B. Oelckers ,  Mt. E. Ortiz,  Mt. F. Hermosilla

• Se decide que Matrona Supervisora por este período de contingencia permanezca en UTI, especialmente para supervisión y capacitación de personal.

• Ante la necesidad crítica de cupo de UCI por patología prenatal que requiera intervención inmediata (ej. sufrimiento fetal u otra), se deberá trasladar desde  UCI neonatal Hospital Puerto Montt  al paciente menos crítico, si es posible a UTI , de lo contrario a otro establecimiento de la Red pública ó privada y se recibirá en UCI al neonato producto de la emergencia.

Jefe de S. Neonatología informó a Jefe de S. Obstetricia y a Jefe de AR Obstétrico sobre acuerdos adoptados .

Este plan de Contigencia neonatal será revisado y actualizado diariamente por los responsables mientras sea necesario.

                                                                                                                                          Dr Gerardo Flores Henríquez

                                                                                                                             Médico Jefe (S) Servicio de Neonatología

Puerto Montt 18-03-2015