Arsenal farmacológico neonatal
Enero 2012
| Fármaco | Dosis/kg | Observaciones |
| Adrenalina 1 ml = 1 mg (1:1.000) |
Infusión continua Peso (kg) x 0.3 = mg en 50 cc SG 5% 0.1 ml/kg dilución 1:1000 . Iniciar con 0.1 mcg/kg/min y ajustar para respuesta deseada hasta un máximo de 1 mcg/kg/min. |
1 cc/h = 0.1 ug/kg/min. |
| Dobutamina | 2-15 ug/kg/min Peso Kg x 6 = ... mg/50 cc SG5% | 1 cc/h = 2 ug /kg/min |
| Pret.< 1500 grs Peso Kg x 12= ... mg/50 ccSG5% | 0.5 cc/h = 2 ug/kg/min | |
| Dopamina | 1-20 ug/kg/min Peso Kg x 6 = ... mg/50 cc SG5% | 1 cc/h = 2 ug/kg/min |
| Pret.< 1500 grs Peso Kg x 12= ... mg/50 cc SG5% | 0.5 cc/h = 2 ug/kg/min | |
| Fentanyl (1 ml = 50 ug) | Peso Kg x 0.05 = ... mg / 50 cc SG 5 % Dosis 0.5-1 ug/kg/hora Titular (hasta 3 ug/kg/hora) | 1 cc/h = 1 ug/kg/hora Depresión respiratoria |
| Hidrato de Cloral |
25 mg/kg/dosis oral o rectal. Repetir dosis con precaución si se requiere pues fármaco se acumula y puede causar toxicidad posterior. |
Sedación; Presentación 10 % è 100 mg = 1 cc |
| Insulina | Infusión continua EV 0.01-0.1 U/kg/hora ; Dosis intermitente 0.1-0.2 U/kg c/6-12 hrs |
Tratamiento Hiperglicemia e Hiperkalemia |
| Lidocaína |
0.5-1 mg/kg/dosis EV lento. Puede repetirse c/5-10 min ; Infusión continua 10-50 ug/kg/min EV por BIC Dilución: Peso (kg) x 30 = mg en 100 ml SG 5% è 2 cc/hora = 10 ug/kg/min. |
Taquicardia y fibrilación ventricular |
| Midazolam |
IV : 0.05-0.15 mg/kg/ dosis EV o IM c/2-4 hrs ; Infusión continua EV : 0.01 - 0.06 mg/kg/hora (10-60 mcg /kg/hora) Dilución: Peso (kg) x 3 = ................. mg Midazolam en 50 cc SG 5% |
è 1 ml/h = 1 mcg/kg/min (60 mcg/kg/hora). |
| Morfina |
0.05-0.2 mg/kg EV lento, IM o SC c/4 hrs. Infusión continua 10-15 mcg/kg/hora Dilución: Peso (kg) x 0.5 = mg Morfina en 50 cc SG5% è 1 ml/hora = 10 mcg/kg/hora |
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| Nitroprusiato de Sodio |
Infusión EV Inicio 0.3-0.5 mcg/kg/min Titular efecto. Dosis habitual 3 mcg/kg/min Dilución: Peso (kg) x 6= ....... mg Nitroprusiato en 100 ml SG 5% è 1 ml/hora = 1 mcg/kg/min |
Uso en Insuficiencia cardíaca e Hipertensión arterial |
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Prostaglandina E1 (Prostin ó Alprostadil) (Ampollas 500 ug/1 ml) |
Dilución:
peso (kg) x
30 = ...... mcg
(gamas)
PgE1 en 50 cc
S.Glucosado
5%
è 1 cc/hora = 0.01
mcg/kg/min
Dosis Prostaglandina
E1 oscila entre 0.01
- 0.05 ug/kg/min y
máxima respuesta se
obtiene entre 15
minutos a 4 horas.
Se recomienda
iniciar su infusión
a dosis mínima :
entre 0.01 –0.02 ug/kg/min
y aumentar su dosis
cada 30 minutos si
no hay respuesta .
No sobrepasar 0.05
ug/kg/min. Recordar
que las cardiopatías
con flujo pulmonar
bajo ( Ejemplo:
Atresia Pulmonar ) y
las TGA responden
másrápido que
aquellas con flujo
sistémico mantenido
por el Ductus
(Ejemplo :
Interrupción de Arco
Aórtico ).
Nota : La ampolla abierta
se inactiva en 6
días, pero debe
conservarse en
condiciones
estrictas de
esterilidad y bajo
refrigeración. La
mezcla preparada se
inactiva después de
24 horas. |
Para mantener ductus permeable |
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Succinilcolina |
1 – 2 mg/kg/dosis Diluir 1 fco amp. 100 mg. en 5 cc è 1cc = 20 mg .
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Premedicar c/Atropina Relajante muscular. |
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Tiopental sódico (Pentotal) |
3 – 4 mg/kg/dosis EV lento en 5 minutos Infusión contínua: 1 – 8 mg/kg/hora IV por BIC |
Inducción anestésica |