Instructivo para fijar parámetros y alarmas en ventilador Avea

Diciembre 2014

V 23   Instructivo para fijar parámetros y alarmas en Ventilador Avea

Dra. Ximena Alegría Palazón   Diciembre 2014

1. Elegir opción RN :  Fijar peso en Kg :  Ajuste semanal

2. Modo ventilatorio : Seleccionar  ***   TCPL  SIMV

3. Parámetros a fijar  :

   • FR

   • Delta de presión

   • Flujo :  fijar  8  lt / min ( Máximo 10 - Mínimo 6 )

   • PEEP

   • TI

   • Trigger

   • FIO2

4. Setting lateral :  Elegir 6  parámetros más importantes

   • FR

   • Presión máxima

   • VTe  mandatoria por kg

   • % Fuga

   • PMVA

   • Volumen minuto total

5. Alarmas a fijar  :

   • VTe máximo :  9 ml x Kg

   • VTe mínimo  :  3 ml x Kg

   • Las Alarmas de VOLUMEN MINUTO, deben fijarse según cálculo de valores críticos en rangos extremos p10 y p90 (Ver tabla de Buthani)

     • Volumen Minuto = Vc x FR minuto

      

     	VMin ( ml x k x min)
     Peso ( g ) / Percentiles	p10	p 50	p90
     500-1000	230	400	600
     1000-2500	250	400	600
     2500-5000	170	300	500

     • Calcular alarma superior de Volumen Minuto: multiplicando Peso en k  por  Vol Min del p90 agregando extra un 20 % ( multiplicar x 1.2).

     • Calcular alarma inferior de Volumen Minuto  : multiplicando Peso en k  por  Vol Min del p10, restando un 20 % ( multiplicar x 0.8). Puede considerar restar un 30%.

     • Los valores en ventilador Avea están en litros por tanto debe dividir el valor calculado x 1000.

   • PIM MIN   : fije 10 cm H2O

   • PIM MAX :  fije 30 cm de H2O

   • Apnea : 20 SEGUNDOS

   • FR máxima: 90 x min

   • PEEP bajo : 2 cm H2O

6. Monitoreo : Ver en pantalla principal 15  parámetros.

7. PSV

   • Considerar uso para weaning en RN con DBP

   • Su sa PSV, se sugiere partir con 50% de delta de presión*

   • Ir a comandos avanzados   :   

     • PSV: rampa 5      -    15% -      PSV     Ti MAX : 0.45 - 0.55

                                                             TS

8. Trigger

   • El ajuste dependerá de si es RNT  ó RNprT,   Esfuerzo respiratorio y % de fuga.

   • Ejemplo puede considerar lo siguiente :   

     • < 1000 g = 0,2 lt x min

     • > 1000 g = 0,3 lt x min

     • RNT = 0,5 lt x min

9. En pantalla principal ver curvas  :

   • Paw

   • Flujo

   • Volumen