Programa de Salud Perinatal S. S. Reloncaví
Junio 2018
3.- Realidad mundial, regional, local
El nacimiento prematuro es un problema importante de salud pública en todo el mundo
Dr Rodrigo Donoso Macuada
El nacimiento prematuro es un problema importante de salud pública en todo el mundo. Aumenta el riesgo de morbilidad neonatal y la mortalidad, e impone costos sustanciales de la salud y de la economía en general.
La prematuridad está entre las 3 primeras causas de mortalidad neonatal y la prevalencia de parto prematuro anual en el 2010 era de 9.6% (OMS).
El 1 % de todos RN vivos es RNMBPN (recién nacido de muy bajo peso de nacimiento) < 1500 g y es el responsable del 50% de mortalidad neonatal, requieren cuidados en UCIN y su sobrevida se asocia con una alta tasa de secuelas crónicas.
Dado lo anterior en el contexto de la ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la Década 2011-2020 en relación al CICLO VITAL una de las metas principales era disminuir la mortalidad perinatal.
Sin embargo la incidencia global de parto prematuro aumentó del 9.6 % en 2005 al 11.1% en 2010 y a nivel local (Hospital de Puerto Montt) llegó al 13.31 % en el 2014.
De los prematuros, el 84 % nace entre las 32 a 36 semanas, y 70 - 75% entre las 34 y 36 semanas (prematuros tardíos).
Los prematuros extremos representan el mayor porcentaje de la mortalidad, pero a su vez los prematuros tardíos tienen morbilidad 7 veces mayor que los RNT y suman billones de dólares a la sociedad en gastos de salud.
Las causas del parto prematuro son variadas, pero aproximadamente un tercio son indicadas medicamente para proteger a la madre o al feto y el Comité Perinatal del Hospital de Puerto Montt ha venido trabajando los últimos años en tratar de disminuir estas causas y en mejorar la sobrevida de los prematuros extremos, logrando en el último año (2017) una disminución en el número de partos prematuros así como una disminución de la mortalidad de los prematuros (con mejoría en el grupo de los RNMBPN).